أهمية الأسنان المؤقتة
- حفظ المسافة اللازمة للقوس السنية الدائمة .
- توجيه وتنظيم بزوغ الأسنان الدائمة .
- التعويض عن السن الخلف عندما يكون مفقوداً .
- تحريض نمو الفكين من خلال عملية المضغ .
- المساعدة على تطور النطق .
- منع تطور العادات الشاذة .
- القيام بالوظيفة التجميلية


التخطيط لحفظ المسافةPlanning For Space Maintenance
يجب التركيز على :
الوقت المنقضي على الفقد Time Elapsed Since Loss
يتم فقدان معظم المسافة خلال 6 أشهر من القلع صنع الحافظة قبل القلع وتطبيقها بعد القلع مباشرة.
العمر السني للمريض Dental Age Of Patient
يبزغ السن عادة بعد تشكل الجذر بغض النظر عن العمر الزمني للطفل.
كمية العظم المغطي للسن غير البازغة Amount Of Bone Covering The Unerupted Tooth
يحتاج الضاحك 4 – 5 أشهر لاختراق 1 مم من العظم المغطي .
تسلسل بزوغ الأسنان Sequene Of Eruption Of Teeth
– بزوغ الرحى الثانية الدائمة قبل الضاحك الثاني انزياح انسي للرحى الأولى الدائمة (الرحى الثانية المؤقتة مفقودة أو مصابة بنخر ملاصق).
– الفقد المبكر للرحى الأولى المؤقتة في زمن البزوغ الفعال للرباعية الدائمة دفع الناب المؤقت وحشياً في مسافة الضاحكة الأولى
(1) انزياح الخط الأوسط إلى جهة الفقد .
(2) ازدياد تراكب العضة


تأخر بزوغ الأسنان الدائمة Delayed Eruption Of
Permanent Tooth
بسبب :
- انطمار
- بزوغ منحرف
- الغياب الخلقي للأسنان الدائمة : يتم عمل استشارة تقويمية للاختيار بين :
I – حفظ المسافة لعدة سنوات
II - السماح بإغلاق المسافة


أشكال حافظات المسافة
حفظ المسافة في منطقة الرحى الأولى المؤقتة
الطوق والعروة The Band And Loop

- حفظ المسافة قبل أو بعد بزوغ الرحى الأولى الدائمة
- حفظ الرحى الثانية المؤقتة وضع الطوق على الرحى الأولى المؤقتة أو على الرحى الأولى الدائمة (حسب درجة تطور الضاحك الأول).
- الفقد ثنائي الجانب قبل بزوغ القواطع الدائمة تطبيق حافظتي مسافة طوق وعروة بدل القوس اللساني



حافظة المسافة ذات الضابط الوحشي The Distal Shoe
Appliance

- الدعامة الرحى الأولى المؤقتة
- طول العروة مطابق للبعد الأنسي الوحشي للضاحك الثاني
- عمق الامتداد اللثوي 1 – 1.5 مم تحت الحافة الأنسية للرحى الدائمة



مضادات الاستطباب Contraindication


- العناية الفموية السيئة .
- عدم وعي المريض و والديه تفهمهم أهمية الحافظة .
- الفقد المتعدد للأسنان لا توجد دعامات كافية لثبات الجهاز .
- حالات مرضية خاصة: تثبيط مناعي - أمراض قلبية - حمى رثوية .
- أجهزة متحركة مع نتوءات إكريلية لا تتداخل مع النسج الرخوة .
- السماح ببزوغ الأسنان واستعادة المسافة فيما بعد

المسافة في منطقة الناب المؤقت Space Maintenance For Primary Cannine Area


فقدان ثنائي أو أحادي الجانب دون انحراف الخط الأوسط طوق وعروة على الرحى الأولى المؤقتة .
- فقدان أحادي الجانب مع انحراف الخط الأوسط قلع الناب المناظر ثم وضع قوس لساني سلبي



حفظ المسافة في منطقة القواطع المؤقتة Space Maintenance For Primary Incisors Area


-أجهزة ثابتة .
- أسنان أمامية اصطناعية مرتبطة بواسطة سلك ستانلس ستيل مع أطواق أو تيجان على الأرحاء

حفظ المسافة في منطقة القواطع الدائمة Space Maintenance For Permanent Incisors Area




جهاز جزئي فعال :
– نوابض دفع .
– ضمات محيطية S.S على الأرحاء الأولى المؤقتة .
– ضمات آدمز .
نوابض اصبعية على الأسنان المنسلة تعدل بمقدار1 – 1.5 مم كل 3 – 4 أسابيع



حفظ المسافة في منطقة الرحى الأولى الدائمة Space Maintenance For First Permanent Molar Area
قبل بزوغ الرحى الثانية Before the eruption of the second permanent molar


- السماح للرحى الثانية الدائمة بالبزوغ المنحرف ثم إعادتها تقويمياً.
- توجيه بزوغ الرحى الثانية الدائمة بواسطة امتداد وحشي اكريلي
- فقدان الرحى الأولى الدائمة قبل سنوات من بزوغ الرحى الثانية الدائمة فرصة كبيرة لبزوغ الرحى الثانية الدائمة مكان الرحى الأولى الدائمة
بعد بزوغ الرحى الثانية الدائمة After The Eruption Of The Second Permanent Molar
- تحريك الرحى الثانية الدائمة للأمام مكان الرحى الأولى الدائمة .
- تصحيح وضع الرحى الثانية الدائمة وحفظ المسافة



الفقد المتعدد للأسنان Space Maintenance For Areas of Multiple Tooth Loss
القوس اللساني الحيادي Passive Lingual Arch



فقد متعدد للأسنان المؤقتة الخلفية & بزوغ القواطع الدائمة
- أطواق على الأرحاء المؤقتة أو الرحى الأولى الدائمة& سلك ستانلس ستيل يمس الارتفاع اللساني للقواطع
- يطبق على كلا الفكين .
- له نوعان ثابت ومتحرك



جهاز نانس Nance Appliance

- قوس حنكي علوي بسيط يمس قبة الحنك بواسطة زر اكريلي