كشف التهاب العظم والنقي Osteomyelitis شعاعياً
مركز أسنان الدولي
https://www.assnan.com
يقسم التهاب العظم والنقي الى :
١- التهاب العظم والنقي الحاد القيحي Acute osteomyelitis .
٢- التهاب العظم والنقي المزمن Chronic osteomyelitis .
١- التهاب العظم والنقي الحاد القيحي Acute osteomyelitis
- يشاهد كثيراً في حالات الخراجات والانتانات الذروية.
- ويمكن أن يحدث بعد التخدير الموضعي لمنطقة التهابية حيث يتحول الالتهاب في تلك المنطقة إلى التهاب عظم ونقي حاد .
- أكثر ما يشاهد عند الأطفال واليافعين وذلك عائد لتوسع الثقبة الذروية في الأسنان اللبنية والأسنان الدائمة ، وعدم كثافة النسيج الضام عندهم وميل النسج العظمي لتخلخل الامتصاص بسبب تبديل الأسنان.
المظهر الشعاعي :
التغيرات الشعاعية لا تظهر إلا بعد حدوث تخرب العظم وامتصاص الأملاح المتكلسة فيه
حيث نرى المظاهر التالية :
- بعد الأسبوع الأول تظهر التغيرات الشعاعية الأولية بشكل ضبابي أو بشكل شاف على الأشعة ، وهذه التغيرات على الصور الشعاعية تعود إلى تغير محتويات المادة المتخربة في العظم .
- تظهر مناطق التخرب العظمي وعدم انتظام الحواجز العظمية مع شفوفية واضحة على الأشعة .
- المرحلة التالية هي مرحلة التشظي العظمي حيث نلاحظ الشظايا بشكل كتل صغيرة شديدة التكلس مفصولة عن العظم بواسطة مناطق أقل تكلس أو اكثر شفوفية .
٢- التهاب العظم والنقي المزمن Chronic osteomyelitis
- في أكثر الحالات يعتبر التهاب العظم والنقي المزمن كمضاعفات تالية لالتهاب العظم والنقي الحاد .
- وبشكل أندر يعد مضاعفات لالتهاب السمحاق من منشأ سني أو أكياس الفك القيحية أو التهاب الجيب الفكي .
خواص التهاب العظم والنقي المزمن :
أ-التهاب العظم والنقي المزمن في الفك السفلي .
ب- التهاب العظم والنقي المزمن في الفــك العلــــوي .
أ- التهاب العظم والنقي المزمن في الفك السفلي :
- يلاحظ تشكل الشظايا العظمية في الشعبة الصاعدة أو في جزء منها أو في جسم الفك السفلي مع خدر نصف الأسنان السفلية وأحياناً كسور عظمية نتيجة التخرب العظمي الشديد .
على أساس المعطيات الشعاعية أمكن ,
تصنيف التهاب العظم والنقي المزمن في الفك السفلي كما يلي :
1- التهاب العظم والنقي المزمن المتوضع في الفك السفلي : ويكون في النتوء السنخي أو جزء من جسم الفك أو الحافة الأمامية للشعبة الصاعدة أو جزء منها .
2- التهاب العظم والنقي المنتشر في الفك السفلي : حيث يميز أربعة أشكال :
أ – الانتشار بالشكل الأفقي ( يشمل النتوء السنخي على مدى عدة أسنان ) .
ب- إصابة جسم الفك في جزء كبير .
جـ – انتشار الآفة في الشكل العمودي مع إصابة جسم الفك والنتوء السنخي .
د – وجود عدة مراكز من الإصابة مع الشظايا أو دونها .
osteomyelitis CT منتشر
سريريا تأثير التهاب العظم والنقي على العظم
ب- التهاب العظم والنقي المزمن في الفــك العلــــوي :
لمعلومات أكثر وضوح أضغط على البنر وشاهد أفلام كثيرة في اليوتيوب لدكتور أنس عبد الرحمن حول الكثير من مواضيع
طب الأسنان