ينقسم الثبات العظم إلى نوعين :

النوع الأول يدعى بالثبات العظمي الأولي :

وهو الأهم بالنسبة لزراعة الأسنان الفورية

إن أكبر معضلة في زراعة الأسنان هي نوعية العظم والثبات العظمي ، ولتقريب الفكرة الفرق بين تثبيت زرعة في العظم الجيد أو العظم الرديء في فك الإنسان هو كالفرق بين تثبيت مسمار في الطين أو الخشب أو الحجر . وهكذا عظم الإنسان فهو أنواع فمنه الرخو جداً ( كالطين مثلاً ) ومنه متوسط القساوة ( كخشب الصنوبر مثلاً ) ومنه القاسي جداً ( كا الحجر الجيري مثلاً ) .

قساوة عظم الإنسان يختلف حتى من منطقة لمنطقة داخل فم الإنسان فمثلاً أقسى منطقة في الفك السفلي في جهة القواطع ، وأقل منطقة قساوة في منطقة الأرحاء العلوية الخلفية ( شاهدة الصور الجانبية ) .

والمشكلة هنا كيف بإمكان الدكتور أخصائي زراعة الأسنان أن يزرع زرعة في منطقة رخوة كالطين ويركب عليها أسنان ثم يأكل عليها في نفس اليوم ، هذا مستحيل  ، ولكن مع ذلك إذا أراد المظهر فقط  يمكنه أن يركب في حال تواجد عدة زرعات متجاورة تركيبات مؤقتة لتعطيه شكل مقبول خلال فترة الانتظار هذه التركيبات تكون تحت مستوى الأطباق أي لا يستطيع المضغ عليها  تستمر هذه التلبيسات إلى أربع أشهر.

النوع الثاني ويدعى بالثبات العظمي المتأخر أو الاندماج العظمي : وهو يعتمد على بناء خلايا عظمية على الزرعات واندماج العظم مع الزرعات ويحتاج أقل شيئ إلى 3 إلى 4 أشهر ويستمر مدى الحياة ولفهم الموضوع أكثر نستعين بهذا الفيلم من موقع أسنانك لدكتور أس نعنوع شاهد هذا الفيلم التوضيحي :

ولنفهم هذه المعلومة بشكل مفصل  يجب أن نضع الشروط الأساسية الواجب تواجدها في المراجع قبل التفكير في عرض فكرة التحميل المباشر أو الفوري :
1-  تواجد أرتفاع عظمي كافي وتواجد نوعية عظم جيدة في المنطقة المراد زراعتها : وهذا هو الموضوع الأهم برأينا  ، يجب أن يكون العظم من النوعية والكثافة الجيدة ( d1 . d2 ) وهذا الأمر لا يستطيع تقديره سوى الدكتور الخبير في زراعة الأسنان ( راجع موضوع الثبات الأولي في الأعلى ) .

2- أن يكون المراجع مهتم بنظافة أسنانه اليومية : وأن لا يكون مهمل في تطبيق الأرشادات التي نعطيه إياها بعد التحميل المباشر على الزرعات .

3- محاولة دمج أكثر من زرعة واحدة مع بعض : من خلال تركيب جسور أو تلبيسات متصلة و يجب أن لا يكون عدد الزرعات أقل من 10 زرعات في كل فك حتى يتم تثبيت الأسنان تثبيت أولي  ( راجع الفقرة الأولى من الموضوع ) .

4- أن لا يكون المراجع يعاني من الكزز الليلي : أي الصك على الأسنان خلال النوم أو في النهار وهذا المرض يعاني منه الكثير من الناس وطبيب الأسنان الماهر بإمكانه ملاحظة ذلك على أسنان المراجع المتبقية أو من خلال سؤاله أو سؤال زوجته عن ذلك فصوت صرير الأسنان يسمع في الليل إذا كان المراجع يعاني من ذلك
 

الخلاصة :

 يمكننا أن نزرع زراعة فورية دائماً في حال كان نوع العظم جيد وحسب الشروط السابقة ، أما في حال كان العظم سيئ فهنا لا بد من مشاركة عدة زرعات مع بعض حتى تزيد من الثبات الأولي للتركيبات ( المشروح سابقاً ) .

 إن دكتور الأسنان الذي لا يمارس زراعة الأسنان بشكل كبير ، بالتأكيد لن يكون عنده خبرة كافية للإحساس بعظام المراجعين لأن الإحساس بالكثافة العظمية تحتاج لخبرة يدوية وممارسة كبيرة  .